Элайнеры или брекеты

Если выбирать ортодонтическое лечение, что лучше — брекеты или элайнеры?

Давайте разберем плюсы и минусы каждого из методов лечения, и на основе этого проведем сравнение.

70% населения нашей планеты имеют проблемы с прикусом. В стоматологии существуют консервативные способы выравнивания зубов: брекеты и элайнеры.

Доктора клиники Super Smile подберут для вас наиболее подходящий метод лечения.

Различия между брекетами и элайнерами

Начнем с того, что брекеты — несъемная ортодонтическая система, которая механическим способом воздействует на зубы, выравнивая их положение. Она состоит из:

Самих брекетов, которые крепятся на зубной ряд.
Ортодонтической дуги, которая является источником силы, воздействует на зуб и перемещает его.
Колец, которые не всегда устанавливаются, но охватывают зубную единицу со всех сторон.
Замков — которые удерживают дугу.
Лигатур и эластиков, фиксирующих дополнительно дугу в брекетах. Они похожи на резиночки или проволочки, их меняют в процессе лечения наиболее часто.

Выделяют следующие виды брекет-систем:

По материалу: металлические, керамические, сапфировые и комбинированные.
По расположению в полости рта: вестибулярные (наружные)и лингвальные (внутренние).
По наличию лигатур: самолигирующие и лигатурные.

Металлические брекеты — один из бюджетных вариантов, и их комбинируют с другими видами, например, керамическими. Тогда керамика устанавливается в зоне улыбки, а на жевательных зубах оставляют металл.

Керамические брекеты изготавливаются из диоксида алюминия, отличаются своей прочностью и подбираются под цвет ваших зубов.

Сапфировые брекеты прозрачные, матовые, незаметно смотрятся на белоснежных зубах, придавая им дополнительный блеск.

Любые виды брекетов бывают лигатурными, в таком случае ортодонтическая дуга крепится к брекетам с помощью резиночек или проволочек, и вам нужно раз в месяц или чаще посещать ортодонта для коррекции. А бывают безлигатурными или самолигирующими. В таких системах брекеты имеют в составе замочек, который и держит дугу, что соответственно, сокращает ваши визиты для коррекции.

Соответственно, ортодонтические системы крепятся с вестибулярной стороны зубного ряда, то есть на видимой части зубов. Но для людей с активной социальной жизнью или тех, кто стесняется носить обычные брекеты, есть альтернатива — лингвальные брекеты. Они располагаются с внутренней поверхности зубов. Нюанс здесь лишь в том, что первые недели адаптации может возникать речевой дефект, но все быстро возвращается в норму.

Элайнеры же — это прозрачные каппы из термопластичного материала, которые исправляют ортодонтические проблемы.

Каппы изготавливают из гипоаллергенного, прочного, но при этом эластичного материала. Они надеваются на зубы и точно повторяют форму каждого элемента в ряду. Носить конструкцию нужно не менее 22 часов в день.

Элайнеры прозрачные и съемные, в чем их преимущество перед брекетами, но для такого лечения важна ваша сильная мотивация.

Оба вида ортодонтических систем помогают исправить прикус, но лишь доктор сможет сказать вам, какой вид лечении вам необходим.

Показания и противопоказания к брекетам и элайнерам

Для того, чтобы провести грамотное сравнение элайнеров и брекетов, важно знать, когда они применяются.

Показания к брекет-системе:

Любые виды патологического прикуса:
- Дистальный — верхняя челюсть выступает вперед по отношению к нижней.
- Мезиальный – нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней, формируя массивный подбородок.
- Глубокий – нижний зубной ряд уходит вглубь, а верхний зубной ряд перекрывает нижний более чем на треть.
- Открытый – между передними зубами верхнего и нижнего зубного ряда нет контакта.
- Перекрестный – верхние и нижние зубы при смыкании челюстей на одном или нескольких участках зубных рядов перекрещиваются.
Неправильное положение зубов — дистопия. В этом случае зуб находится вне зубного ряда, очень часто в таком положении находятся клыки.
Скученное положение зубов.
Ротация зуба вокруг своей оси или наклон зуба.
Диастема или трема — большое расстояние (от 1 до 5 мм) между передними или боковыми зубами.
Эстетические нарушения зубного ряда.
Подготовка к имплантации или протезированию. Например, зуб (или зубы) были удалены очень давно, а соседние подвинулись на «свободное» место. Для правильного и рационального ортопедического лечения необходимо восстановить правильность положения зубов.

Показания к элайнерам:

Скученное положение зубов.
Все виды патологического прикуса (были описаны чуть выше) легкой или средней степени тяжести.
Тремы и диастемы — увеличенное расстояние между передними или боковыми зубами.
Дистопия (неправильное положение зубов) или их ротация/наклон.
Подготовка к протезированию или имплантации.

Противопоказания к установке брекетов и элайнеров:

Хронические очаги инфекции (кариес и его осложнения, кисты, болезни десен).
Воспаление десен в острой фазе (пародонтит или гингивит).
Заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Наличие ретинированных зубов (зубов, которые прорезались не полностью или вовсе не прорезались).
Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка.
Общесоматические хронические болезни: болезни крови, эндокринные заболевания в декомпенсированной форме, заболевания нервной системы.
Бруксизм.

При составлении плана лечения, доктор учитывает состояние полости рта, и, при необходимости, прописывает поэтапно подготовку к ортодонтическому лечению.

Отличие элайнеров и брекетов

Прежде, чем приступить к детальному разбору преимуществ, недостатков элайнеров и брекетами, необходимо разобраться, в чем же их главное отличие.

Например, принцип действия у брекетов и элайнеров похож, но есть свои особенности и нюансы.

Принцип работы брекет-системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. То есть в основе лежит механизм действия слабых сил, которые перемещают зубы в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга всегда стремится вернуться в исходное положение и обладает «памятью формы». Она выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. При этом нарушается костная структура вокруг зуба, которая потом восстанавливается, но в уже измененном положении зуба.

У элайнеров тот же принцип действия. Каппа создает целенаправленное давление на зуб и смещает его в заданном направлении, способствуя рассасыванию альвеолярной ткани с одной стороны и стимулируя ее рост – с другой. Но элайнеры давят на коронки всей своей поверхностью, что одновременно повышает эффективность лечения и снижает неприятные ощущения.

Конечно же, отличие элайнеров от брекетов еще и в том, что элайнеры прозрачные, и их можно снимать, а также есть различия в этапах изготовления и лечения. Об этом расскажем ниже.

Этапы лечения элайнерами

Первичная консультация и осмотр.
На первой консультации наши специалисты проинформируют вас о будущей процедуре, проведут осмотр полости рта, оценят состояние зубов и десен. При наличии противопоказаний назначат соответствующее лечение.
Диагностика.
Для проведения дифференциальной диагностики, выявления кариеса или других патологий и составления плана лечения, назначают обследование КТ.
Составление плана лечения и интраоральное сканирование.
После диагностики доктор составляет план лечения для санации полости рта, проводит 3D сканирование и снимает цифровые слепки (оттиски) с помощью 3D-сканера. На компьютере в режиме реального времени вы увидите, как будет изменяться положение ваших зубов и оцените готовую улыбку после завершения ортодонтического лечения. Этот этап называется «SetUp» или создание виртуальной объемной модели перемещения зубов.
Лабораторный этап изготовления элайнеров.
В зуботехнической лаборатории техник по специальной методике изготавливает целый набор элайнеров, которые вы последовательно будете менять под наблюдением доктора.
Установка элайнеров и лечение.
После изготовления доктор устанавливает первую из нескольких капп и дает персональные рекомендации. В процессе лечения есть следующие стадии:
- активное перемещение зубов. На этом этапе постепенно начинают двигаться корни тех зубов, которые стояли неправильно. Длительность этого этапа 3 мес- 1 год.
- формирование правильной окклюзии, когда зубы встают в правильное положение и начинают правильно смыкаться. Этот период занимает от 2 до 8 месяцев.
- стабилизация. Укрепляется костная ткань вокруг тех зубов, которые поменяли свое положение.
Ретенционный период.
Это период, когда вы уже не носите элайнеры, но на внутренней поверхности зубного ряда стоит специальный аппарат в виде тонкой проволочки — ретейнер. Этот период является продолжением этапа стабилизации для закрепления положительного результата ортодонтического лечения.

Этапы лечения брекет-системой

Консультация.
Первая встреча с ортодонтом проходит также, как и при лечении элайнерами. Доктор собирает анамнез, жалобы, визуально оценивает состояние зубов и десен.
Диагностика.
Далее вы направляетесь на диагностические снимки, ТРГ и КТ-диагностику.
Составление плана лечения.
После анализа снимков КТ, доктор создает план дальнейшего лечения.
Санация полости рта.
Проводится при необходимости. До начала ортодонтического лечения необходимо пролечить кариес или его осложнения, болезни пародонта, а также провести профессиональную гигиену полости рта.
Установка брекет-системы.
Брекеты можно установить двумя способами: прямым и непрямым. Прямой способ заключается в установке системы сразу в полости рта пациента, применяется не часто. А вот непрямой способ занимает меньше времени у пациента и доктора. Доктор заранее на гипсовой модели или на компьютере и в лаборатории с помощью техника располагает брекеты, а потом переносит готовую конструкцию вместе с дугой в полость рта пациента.
Выравнивание зубов и исправление прикуса.
Это продолжительный этап лечения, который занимает различное время у каждого пациента. Будет заметно, как зубы встают на свое место, и понемногу исправляется прикус. Для этого раз в 2-2,5 месяца проводится коррекция. Этапы передвижения зубов аналогичны тем, что проходит зубной ряд при установке элайнеров.
Установка ретейнеров.
Для закрепления результата, после снятия брекетов, устанавливается тонкая проволочка (ретейнер) с внутренней поверхности зубного ряда. Другой вариант: изготовление и установка прозрачной капы, которую нужно будет самостоятельно одевать и снимать в течение дня. Именно одно из этих приспособлений не будет давать результату лечения «откатиться» назад в исходное состояние. Ретенционный период может длиться до 7-8 лет в зависимости от исходной патологии.