«Все на 4-х» или одномоментная имплантация – это синонимы, которые обозначают систему несъемного протезирования всех зубов за один день. Способ запатентовала компания Nobel Biocare, но позже ее стали копировать менее известные бренды.
Как можно протезировать все зубы сразу, ведь даже установка одного импланта – это операция, которая требует восстановления? Рассказываем подробнее.
Как работает эта система?
Имплантация all-on-4 предназначена для пациентов с полной адентией (отсутствием зубов). В этом случае нет смысла восстанавливать все 32 или даже 28 зубов – для возвращения функции жевания и эстетичного внешнего вида достаточно по 12 коронок на каждой челюсти. Для создания опоры для этих 12 коронок устанавливают 4 импланта: по 2 в боковых отделах челюсти и 2 во фронтальном.
Кому показано такое протезирование?
- Тем, у кого отсутствуют все зубы или большая часть зубов, в том числе и длительное время.
- Тем, у кого частично сохранившиеся зубы в плохом состоянии, расшатаны или поражены кариесом и не могут быть опорой для коронок мостовидных протезов.
- Тем, у кого есть пародонтоз (протезирование можно проводить, если нет обострения процесса и активного воспаления).
- Тем, кто не может носить съемные протезы.
Обычно у таких пациентов есть выраженная атрофия костной ткани, которая появляется из-за долгого отсутствия зубов. Для классической имплантации это часто является противопоказанием. Но особенность All-on-4 в том, что протезирование можно проводить и при сниженном объеме и плотности кости (без предварительной костной пластики).
Для классической имплантации такие пациенты считаются «сложными». All-on-4 была разработана специально для них. При применении этой системы требования к состоянию челюстной кости меньше.
Как проходит лечение?
Основные этапы – те же, что и при классической имплантации.
Диагностика и моделирование
Сначала врач осматривает пациента, изучает не только состояние зубов, но и анамнез в целом (какие хронические заболевания есть, какие лекарства он принимает). Некоторым больным необходима дополнительная консультация у врача по основному заболеванию, а если есть очаги воспаления десен, требуется пролечить их и только после этого приступать к протезированию.
Для подбора размера имплантов нужно сделать КТ-снимок и подробно изучить его, найти участки, где плотность кости или ее объем уменьшены.
Далее с помощью компьютерной программы врач подбирает место и угол установки имплантов.
Обычно во фронтальном отделе (спереди) импланты ставят вертикально, а в боковых отделах – с наклоном около 45 градусов.
Для лучшего результата можно подбирать разные формы и размеры имплантов. Например, если в верхнем боковом отделе не хватает объема кости, можно выбрать импланты Zygoma увеличенной длины. Опорой для них служит скуловая кость, которая обычно остается достаточно плотной и подходит для имплантации.
Также заранее нужно изготовить временные коронки, которые будут служить пациенту в первое время после установки. Они должны не только быть эстетичными, но и восстанавливать правильный прикус – при полной адентии важно протезировать зубы так, чтобы их смыкание было комфортным, ведь пациент долгое время привык жить вовсе без зубов.
Узнайте 7 полезных советов по имплантации от экспертов.
Установка
То, что все зубы можно вернуть за один день, – не коммерческий ход, а подтвержденная результатами практика. Лечение занимает несколько часов.
Сначала нужно удалить оставшиеся зубы, если они есть. После этого сразу можно установить импланты. Операция считается малоинвазивной. Хотя швы все равно накладывают, но часто их выполняют рассасывающимися нитками, чтобы не нужно было снимать.
Завершается операция установлением временных протезов, которые обычно изготавливают из акрила. Протез не доставляет дополнительного дискомфорта пациенту и не мешает уходу за прооперированной областью.
В первые дни после операции назначают обезболивающие препараты и асептики для полоскания. Швы заживают примерно через неделю, а окончательное приживление имплантов занимает до полугода.
После полного заживления можно установить постоянный протез. Обычно коронки для постоянного ношения делают из тех же материалов, что и при классической имплантации, – металлокерамики или сплава циркония. Если у пациента заметно снизился объем ткани челюсти, ему могут изготовить коронки с искусственной десной. Такой протез еще более удобен, искусственная десна прилегает максимально плотно и, в отличие от съемного протеза, не причиняет дискомфорт при жевании.
После установки постоянного протеза нужно только соблюдать правила гигиены и периодически посещать клинику для планового осмотра. Срок службы таких имплантов при успешном приживлении – более 20 лет.
Какая вероятность успеха?
Часто за имплантацией зубов «под ключ» обращаются пациенты более старшего возраста, имеющие к тому же хронические заболевания. Поэтому вероятность успешного лечения у них немного ниже, чем при классической имплантации.
В среднем показатель успешного лечения в клинике «Super Smile» – больше 98 %, а с системой All-on-4 от оригинального производителя Nobel Biocare он равен 99 %. Учитывая условия, при которых проводят такое протезирование, это очень хороший результат.
Компания Nobel Biocare смогла достигнуть таких показателей, так как уже больше 20 лет применяет эту систему и проводит масштабные исследования. Анализируя данные от всех клиник, где применяют All-on-4, производитель проводит обновления и доработки, дает новые рекомендации.
Врачи-имплантологи «Super Smile» регулярно проходят обучение, посещают профессиональные конференции. Поэтому мы можем предложить лечение высочайшего качества. Даже в сложных случаях проведем протезирование и быстро вернем красивую улыбку.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 425-36-78. Наши специалисты составят программу лечения и предложат программу рассрочки без переплат, чтобы вы могли начать лечение прямо сейчас.