Особенности установки импланта после кисты зуба

Имплантация зубов — это хирургическая операция, которая имеет множество нюансов. Главным критерием успеха имплантации является отсутствие очагов инфекции в полости рта. Особенно в непосредственном месте установки импланта. А удаление зуба с кистой изначально связано с инфекцией. Ведь что такое киста зуба? Основной причиной образования кисты является инфекция. Чаще всего это осложнение кариеса, когда инфекция проникает в корневые каналы, а из них выходит за пределы зуба в ткани периодонта. Также киста может образоваться в месте перелома или трещины корня зуба, если лечение не удалось провести вовремя.

При удалении зуба с кистой окружающие ткани будут скомпрометированы инфекцией в любом случае. Более того, не всегда доктору удается удалить зуб с кистой идеально чисто. Могут оставаться обрывки оболочки кисты, которые были спаяны с окружающими тканями.

Что такое киста? И почему нельзя ставить имплант после удаления зуба с кистой?

Для того, чтобы было понимание, почему же врачи отказываются устанавливать имплант после удаления зуба с кистой, давайте разберем, что такое киста.

Киста зуба — это патологическое новообразование, которое возникает в ответ на инфекцию. Наиболее часто киста в стоматологии называется хроническим гранулематозным периодонтитом. Характеризуется образованием округлой полости в области корня зуба. Данная полость выстлана соединительной тканью и образуется, чтобы ограничить воспаление, поэтому внутри полости находится жидкий экссудат с погибшими клетками, бактериями и их токсинами.

Возникает киста как осложнение кариеса. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникает внутрь зуба — к пульпарной камере, там, где располагается «нерв» зуба (сосудисто-нервный пучок, пульпа). Если по каким-либо причинам вы не вылечили зуб на этом этапе, либо зуб был пролечен недостаточно качественно, то инфекция попадает за пределы зуба — в периодонт. Когда там возникает воспаление, то оно называется «периодонтит». При длительном течении организм пытается купировать это воспаление, чтобы оно не затрагивало соседние зубы, поэтому образуется киста.

То воспаление, которое протекает в периодонте, также затрагивает и костную ткань. Киста постепенно истончает костную пластинку, а также рассасывает ее. Поэтому прежде, чем установить имплант, нужно выяснить, какой объем костной ткани остался. Одномоментная имплантация в данном случае опасна тем, что лунка может быть инфицирована, а также есть вероятность нехватки костной ткани. Как следствие — отторжение импланта.

Какие виды кисты существуют?

Помимо того, что киста — это осложнение после кариеса, есть и другие виды ограниченного воспаления:

• Ретромолярная киста — образуется в области зуба мудрости. Особенностью является отсутствие симптомов до острой фазы воспаления.
• Фолликулярная киста — на зачатках зубов, которые еще не прорезались.
• Радикулярная ( от латинского radix — корень) — вследствие инфекции в корневых каналах.
• Резидуальная — оставшаяся инфекция после удаления зуба или его корня.

В любом из этих случаев, имплантация сразу после удаления невозможна, так как необходимо время для восстановления костной ткани и сокращения инфекции.

Виды имплантации. Когда можно ставить имплант после удаления зуба с кистой?

Мы говорили с вами о том, что сразу после удаления зуба с кистой имплант не ставят, а когда ставят? Как называется имплантация в день удаления зуба?

• Двухэтапная имплантация — классический протокол ведения операции. Заключается он в том, что сначала проводится удаление зуба, а после заживления лунки и костной ткани доктор устанавливает имплант, и после полной остеоинтеграции (приживления) импланта, изготавливают коронку или протез.
• Одномоментная имплантация — совмещение удаления зуба и постановки импланта в одно посещение. Далее есть вариации: ушивание десны и установка протеза лишь после полной остеоинтеграции импланта (приживления). Либо установка временного протеза с немедленной нагрузкой. Это значит, что в течение первых 3-7 дней после операции на имплант устанавливают временную коронку или протез, а по истечении 3-6 месяцев временный протез меняют на постоянный.
• Операции all-on-4 или all-on-6 используются для беззубых челюстей, либо в случае, когда те зубы, что остались в полости рта, необходимо удалить. Такие методики подразумевают восстановление всех зубов на челюсти с помощью всего лишь 4х или 6 имплантов. На них также устанавливают временный протез, который затем меняют на постоянный.

В таблице представлены плюсы и минусы, риски проведения имплантации после удаления кисты зуба.

Премиум имплантация под ключ в Санкт-Петербурге!

Узнать больше

Этапы установки импланта после удаления зуба с кистой

• Осмотр. Любая процедура, которая проводится в полости рта, начинается со сбора анамнеза (когда появилось заболевание и первые симптомы) и ваших жалоб. Доктор проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и десен.
• Диагностика. После осмотра для уточнения диагноза и для более детального планирования дальнейшего лечения назначается КТ-диагностика. В клинике Super Smile КТ-снимок вы можете сделать сразу же, так как у нас есть собственный компьютерный томограф.
• Удаление зуба с кистой и санация полости рта. Если были выявлены хронические заболевания полости рта, то проводится их лечение. Зуб с кистой удаляется хирургом-стоматологом по специальному протоколу, который снижает риск разрыва кисты и инфицирования окружающих тканей. Под дентальным микроскопом проводится ревизия лунки, если есть какие-либо сомнения.
• Наращивание костной ткани. Если киста была больших размеров и есть костный дефект в области удаленного зуба, то кость наращивается с помощью специальных материалов и мембран, которые стимулируют развитие костной ткани.При этом используют собственные, донорские или синтетические материалы.
• Восстановление объема костной ткани. Процесс длится от 3 месяцев до полугода, за это время костная ткань полностью избавляется от инфекции, восстанавливается до размеров, оптимальных для надежной фиксации имплантата.
• Операция имплантации. Под местной анестезией проводится установка импланта в зажившую лунку и ушивание десны.
• Установка абатмента. Через определенное время устанавливается формирователь десны и абатмент, который будет соединять имплант и коронку.
• Протезирование. Постоянные коронки доктор ставит по завершению процесса остеоинтеграции, то есть вживления импланта в кости. Коронки изготавливает врач-ортопед и фиксирует их на специальный стоматологический цемент или с помощью винтовой фиксации. В клинике Super Smile после операции имплантации вам выдают гарантийный сертификат, где прописаны специальные уникальные гарантии от нашей клиники.

Как избежать кисты после имплантации зубов?

Если не соблюдать рекомендации доктора, провести имплантацию в инфицированную лунку, то возможно появление кисты после имплантации зубов. Если вы будете соблюдать следующие простые рекомендации после операции, то вы сможете избежать осложнений в виде периимплантита и отторжения импланта:

• Устранить алкоголь и курение в первые несколько дней, а лучше недель, после имплантации.
• Исключить сильные физические нагрузки.
• Исключить из рациона острую, горячую и жесткую пищу.
• Проводить ежедневную и тщательную гигиену полости рта.
• Делать ванночки с антисептиком.
• Соблюдать рекомендации доктора по приему антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Ответы на распространенные вопросы

• Можно ли ставить имплант зуба сразу после удаления кисты?В клинике Super Smile не рекомендуют установку импланта зуба сразу после удаления кисты. Так как мы несем ответственность за ваше здоровье и за результат лечения, даем ряд гарантий на установку каждого импланта. А установка стерильного импланта в инфицированную лунку — это почти 100% риск отторжения импланта.
• Через сколько можно будет ставить имплант после удаления зуба с кистой?Если единственной проблемой для имплантации была киста на корне зуба, то имплант можно будет установить через 1-2 месяца после удаления этого зуба, после того, как стихнут все воспалительные процессы. Если же был значительный костный дефект из-за развития кисты, то установка импланта может затянуться на 3-4 месяца.
• Возможно ли установить имплант, если киста на соседнем зубе?К сожалению, киста на соседнем зубе с местом введения импланта — это большой риск. При установке импланта киста может быть задета, и произойдет инфицирование места имплантации. Более того, киста приводит к рассасыванию (резорбции) костной ткани не только в области самого зуба, но и в области соседних зубов. Поэтому костная ткань в месте установки импланта может быть недостаточно плотной. Наша рекомендация: пролечить соседний зуб до положительной динамики и рассасывания кисты. Либо удалить соседний зуб с кистой и провести имплантацию.

Будьте уверены в результате, который вы получите в клинике Super Smile! Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, которые любят и знают свое дело. Каждый врач клиники установил более шести тысяч имплантов. А наши ведущие хирурги-имплантологи удостоены наград от портала НаПоправку и ПроДокторов: входят в ТОП-10 хирургов города. Нашими партнерами являются ведущие представители рынка стоматологического оборудования и материалов, поэтому будьте уверены в качестве нашей работы.

В Super Smile вы можете оформить рассрочку на лечение под 0%, а для того, чтобы записаться на первую бесплатную консультацию, вам необходимо позвонить по телефону: +7 (812) 425-36-78.