Костная пластика челюсти – одна из составляющих программы лечения при значительной потере зубов. Часто бывает, что пациент обращается к врачу, чтобы установить импланты, а при диагностике выясняется: плотность и объем челюсти недостаточный, его попросту не хватит, чтобы провести протезирование. В этом случае нужна подготовка – наращивание костной ткани.
Почему вообще может понадобиться костная пластика?
Даже у взрослых людей в тканях костей сохраняются обменные процессы. Одни клетки отмирают, а другие появляются, тем самым обновляя костную ткань. Но с возрастом процесс отмирания клеток начинает преобладать, а регенерация заметно замедляется.
В значительной степени на этот процесс влияет общее здоровье зубов. Если все зубы сохранены, их корни здоровы, костная ткань нормально снабжается кровью и процесс истончения выражен не резко.
Но если часть зубов потеряна, процесс жевания страдает, человек стремится есть мягкую пищу. Корни оставшихся зубов не получают достаточно нагрузки, поэтому все обменные процессы в ткани замедляются. Кость становится более тонкой, хрупкой. На снимке структуру такой кости можно увидеть «пористой».
Такая кость не может прочно удерживать не только импланты, но даже корни зубов. Поэтому оставшиеся зубы постепенно тоже начинают расшатываться.
Кто в группе риска по истончению кости челюсти?
- Те, у кого потеряна немалая часть зубов.
- У кого зубы отсутствовали долгое время (несколько лет).
- Пациенты пожилого возраста.
- Пациенты с пародонтозом.
- Пациенты с общими заболеваниями, особенно аутоиммунными и эндокринными (сахарный диабет, ревматоидный артрит, другие заболевания, требующие постоянного приема гормональных лекарств).
Чтобы оценить необходимость делать костную пластику или синус-лифтинг, врач-имплантолог проводит диагностику: изучает снимки, опрашивает пациента о состоянии его здоровья, о том, какие лекарства он принимает.
Можно ли обойтись без пластики?
Если есть показания, то нет. Наращивать кость придется. Имплантацию нельзя проводить без подготовки, так как имплант не сможет прижиться. Даже если первый этап установки пройдет нормально, в будущем из-за нагрузки при жевании он начнет отторгаться.
Поэтому проводить лечение просто нет смысла: врач не сможет гарантировать качество своей работы и сохранность результата.
Узнайте 7 полезных советов по имплантации от экспертов.
Как проходит операция?
Восстановить объем всей кости челюсти и ее плотность невозможно – можно лишь нарастить кость в месте установки будущего импланта. В стоматологии есть несколько вариантов таких операций:
- Пластика с помощью собственной ткани, взятой с другого участка челюсти.
- Пластика с установкой искусственного материала синтетического происхождения.
- Укрепление кости с помощью материала биологического происхождения.
Первый вариант сложный и травматичный, а второй часто приводит к отторжению материала, поэтому сейчас они почти не применяются. В абсолютном большинстве случаев применяют ксенотрансплантацию – установку трансплантата биологического (животного) происхождения.
Операция не является травматичной и проводится в клинике под местным обезболиванием (по желанию пациента, если нет противопоказаний, можно проводить под общим наркозом). В место установки будущего импланта устанавливают специальный препарат – ткань животного происхождения, из которой удалена белковая составляющая. Эта ткань постепенно рассасывается, стимулируя образование собственной костной ткани. В месте установки появляется новая сеть кровеносных сосудов, костная ткань начинает регенерироваться и укрепляется.
Реабилитация: ограничения в период после процедуры
Так как операция малоинвазивная, долгих и серьезных ограничений после нее нет. Обычно врач рекомендует принимать в первые дни обезболивающие, если есть такая необходимость. Но в целом уже на следующий день можно возвращаться к привычной жизни, соблюдая небольшие ограничения:
- Исключить горячую, острую, твердую пищу.
- Не жевать на той стороне, где была проведена операция.
- Соблюдать правила гигиены: аккуратно чистить зубы, полоскать рот асептическими средствами (рекомендации даст лечащий врач).
Результат операции нужно оценивать через 3–4 месяца. Именно после истечения этого срока ткань кости должна укрепиться и стать достаточно плотной, чтобы можно было устанавливать имплант.
Есть ли альтернатива?
Так как костная пластика дает отсроченный результат и заметно удлиняет срок лечения, были попытки найти способы обойтись без нее.
Тем, кому показана костная пластика, обычно требуется обширная имплантация. Поэтому подходящим вариантом может стать All-on-4 («Все на 4») – полное восстановление зубного ряда. При такой имплантации требования к объему кости ниже. Технология All-on-4 хорошо показала себя у пациентов старшего возраста и тех, у кого долгое время отсутствовали зубы.
И все же для классической имплантации при наличии показаний костная пластика челюсти обязательна. Правильно проведенная пластика с последующей установкой имплантов дает отличные результаты: эффективность в среднем выше 99 %, то есть такая же, как и у пациентов, которым не нужно было делать пластику.
Вам требуется протезирование зубов? Вы уже сталкивались с тем, что из-за долгого их отсутствия вам не могут провести имплантацию? Обращайтесь в «Super Smile». Наши врачи-имплантологи и хирурги имеют большой опыт работы и помогают пациентам даже в сложных случаях. Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 425-36-78 и получите ответы на все ваши вопросы: какая подготовка к лечению вам нужна, какой способ имплантации подойдет и в какой срок можно провести лечение.