Имплантация — это хирургическая операция, во время которой в кость челюсти устанавливают имплант (металлический стержень, который имитирует корень зуба). Имплантация может проводиться несколькими способами:
- классический метод, при котором сначала проводят удаление зуба, если это необходимо, после заживления лунки ставят имплант, и после этого через 3-6 месяцев на имплант устанавливают коронку.
- Одномоментная имплантация подразумевает удаление зуба с последующей постановкой импланта в одно посещение.
- Операции all-on-4 и all-on-6, когда в беззубую челюсть устанавливают 4 или 6 имплантов одновременно. В течение первых 3 — 7 дней после имплантации ставят временный протез, который заменяют на постоянный через 3-6 месяцев.
Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет свои показания и противопоказания. Хотя список противопоказаний с каждым годом уменьшается, так как совершенствуются технологии и лекарства.
Показания к имплантации
Когда же имплантация будет идеальным вариантом восстановления зубного ряда?
- Отсутствие одного или нескольких зубов.
- Разрушение зуба более 80% с последующим удалением.
- Наличие кисты или гранулемы на корне зуба, когда консервативное лечение не способно сохранить зуб.
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Имплантация показана во всех случаях, когда требуется восстановить определенное количество зубов, без обточки соседних зубов и без использования пластмассовых пластинчатых протезов.
Когда нельзя ставить импланты зубов?
Несмотря на постоянное развитие медицины, появление новых лекарств, которые могут купировать многие хронические заболевания, все же существуют противопоказания к операции.
Противопоказания к имплантации можно разделить на две группы:
- абсолютные — при которых операция совсем не проводится.
- относительные — после устранения которых, возможно проведение имплантации.
Абсолютные противопоказания требуют дополнительной диагностики: сдачи крови, консультации общих специалистов, таких как эндокринолог, врач-терапевт.
Какие существуют абсолютные противопоказания для имплантации зубов?
Есть состояния организма, при которых невозможно проводить никакие хирургические вмешательства. Чаще всего это тяжелые поражения эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | Инфаркт и период восстановления после него, гипертоническая болезнь в декомпенсированной форме. |
| Заболевания центральной нервной системы | Инсульт, энцефалопатия, внутричерепная артериальная аневризма, состояния после черепно-мозговых травм. |
| Заболевания крови | Гемофилия, лейкемия, системная красная волчанка, железодефицитная анемия |
| Аутоиммунные заболевания | Ревматоидный артрит, экзема, псориаз, склеродермия, рассеянный склероз |
| Заболевания ЖКТ | Язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка в декомпенсированной форме |
| Эндокринные заболевания | Сахарный диабет в декомпенсированной форме, тиреоидит, гипо- и гипертиреоз, патология надпочечников |
| Заболевания костной системы | Остеопороз, дисплазия, врожденная остеопатия |
| Патология иммунной системы | ВИЧ, СПИД, гепатит С в декомпенсированной форме, тяжелые системные инфекционные заболевания |
| Психические расстройства | Шизофрения, психоз, аутизм, хронический алкоголизм и наркомания |
| Прочие заболевания | Злокачественные новообразования, состояния после химиотерапии и лучевой терапии, туберкулез |
Также важно предупредить врача, если вы принимаете какие-либо препараты, например, антикоагулянты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или цитостатики.
Такие препараты тормозят свертываемость крови и деление клеток, поэтому риск отторжения импланта очень велик.
Нельзя не упомянуть еще об одном важном противопоказании — аллергическая реакция на препараты. Особенно, если это препараты для местной и общей анестезии.
Какие относительные противопоказания для имплантации зубов существуют?
Помимо абсолютных противопоказаний есть еще относительные. Например, если вы заболели острым респираторным заболеванием (ОРВИ), то после того, как вы выздоровеете, можно будет провести операцию. То есть, это такие противопоказания, которые можно устранить со временем.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Беременность.
- Период лактации.
- ОРВИ.
- Острая герпетическая инфекция.
- Неправильный прикус.
- Бруксизм и гипертонус жевательных мышц.
- Курение.
- Кариес и его осложнения.
- Гингивит, пародонтит в острой или декомпенсированной стадии.
- Атрофия костной ткани — недостаточный объем костной ткани для постановки импланта.
Все эти состояния можно скорректировать и после этого провести операцию имплантации.
Например, провести профессиональную гигиену полости рта, обучить пациента правильной гигиене, пролечить все хронические очаги инфекции в полости рта.
Поэтому всем нашим пациентам мы назначаем такие методы диагностики, как ОПТГ и КТ. Мы выявляем кариес и его осложнения, проводим санацию полости рта и направляем на имплантацию.
Если вы долгое время не восстанавливали отсутствующий зуб или носили пластинчатый протез, то в местах отсутствия зубов объем костной ткани уменьшился. В этом случае необходимо сначала провести костную пластику, то есть наращивание объема костной ткани. А через определенное время установить имплант. Поэтому мы рекомендуем после удаления зубов заняться их восстановлением в течение первых 6 месяцев. Идеальным вариантом является удаление зуба и одномоментная имплантация.
Если у вас неправильный прикус, то важно сначала пройти ортодонтическое лечение, а лишь после этого заниматься имплантацией. В противном случае, восстановление прикуса не приведет к тому результату, который вы хотите. Так как в области импланта нельзя применять повышенные силы, чтобы имплант не отторгнулся.
Как же быть с курением? — можете спросить вы. В этом случае, наши доктора попросят вас уменьшить количество выкуриваемых сигарет или подберут другие варианты лечения.
Какой возраст является противопоказанием к имплантации?
Возраст является одним из противопоказаний к имплантации. Ранее 18 — 20 лет имплантацию проводить не рекомендуют. Это связано с тем, что в это время идет активный рост челюстей, костная ткань претерпевает значительные изменения. Добавьте к этому нестабильный гормональный фон, и тогда результат имплантации будет непредсказуем. Зато верхней возрастной границы для имплантации не существует. Имплант можно устанавливать и в 70, и в 80, и в 90 лет. Это только позитивно скажется на вашем здоровье, улучшит улыбку и придаст комфорта вашей жизни.
Существуют ли противопоказания после проведенной операции имплантации?
Вы можете найти много информации о том, в каких случаях нельзя ставить имплант зуба, но мало говорят о том, что и после операции есть перечень противопоказаний. Доктора клиники Super Smile обязательно вас проинформируют о том, как себя вести после операции, какие манипуляции дома вы можете делать, а какие нет. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому для каждого пациента есть свой список рекомендаций. Поделимся с вами общими положениями:
- Первые сутки после операции важно провести максимально спокойно, выполняя все рекомендации вашего лечащего врача.
- Делайте холодные компрессы в первые сутки после операции, чтобы уменьшить отек и неприятные ощущения.
- Употребляйте мягкую и теплую пищу, исключите из рациона твердую,горячую, острую и соленую пищу.
- Исключите алкоголь и курение.
- Исключите тяжелые физические нагрузки.
- Нежелательно пить кофе и крепкий чай в первые сутки после имплантации.
- Делайте ротовые ванночки с антисептиком, а после аккуратные полоскания.
- Используйте ирригатор для полости рта, чтобы проводить качественную ежедневную гигиену полости рта.
Если вы будете соблюдать данные рекомендации, то период восстановления после имплантации у вас пройдет максимально мягко и комфортно.
ВИЧ и гепатит С — можно ли ставить импланты при таких заболеваниях?
Вообще, ВИЧ и гепатит С являются абсолютными противопоказаниями к операции, но если вы проходите качественное общее лечение, ваши показатели крови и общее состояние в норме, если ваш лечащий врач-терапевт держит под контролем ваше здоровье, то имплантация возможна. Конечно же, речь идет о стадии ремиссии. Так как острое состояние при любых болезнях является противопоказанием к операции.
В нашей клинике есть многоступенчатая стерилизация инструментов, отдельная стерилизационная для того, чтобы максимально тщательно обрабатывать инструменты после любых манипуляций в полости рта.
Ответы на самые распространенные вопросы.
- Если я заболел накануне операции, и у меня температура, могу ли я прийти на операцию имплантации?К сожалению, если вы заболели накануне операции, визит стоит перенести. Иммунитет во время болезней ослаблен, температура и другие симптомы могут стать фактором риска для успешного проведения операции. После вашего выздоровления и восстановления, мы также проведем операцию, как и планировалось. Главное, предупредите заранее о том, что вы переносите визит.
- Можно ли проводить имплантацию, если мне более 70 лет?Да, конечно! Имплантация не проводится лицам младше 18 лет, но других возрастных противопоказаний для имплантации нет. Приходите к нам на консультацию, мы подберем для вас оптимальный вариант лечения.
- Могу ли я заниматься спортом после имплантации?В течение первых двух недель после имплантации любые физические нагрузки исключены. По согласованию с вашим лечащим доктором вы можете подключать легкие физические нагрузки в период восстановления и остеоинтеграции (приживления) импланта.