Коронки на имплантах — это залог красоты вашей улыбки, ведь именно их видят в полости рта. Поэтому прежде чем устанавливать имплант, важно понимать, какие коронки потом лучше установить.

Основное отличие коронок между собой — это материал, от чего меняются и остальные свойства. Какие же есть материалы?

  • Металлокерамика — это металлический колпачок, покрытый керамикой. Для основы используются сплав кобальта, никеля, хрома. Недостатком этих сплавов в том, что аллергическая реакция возникает при соприкосновении со слизистой оболочкой, поэтому она становится синеватого оттенка.
  • Керамика. Керамические коронки изготавливают методом послойного наложения, прессования, или вырезают из цельного блока фарфора вручную или фрезерным аппаратом. При прессовании структура становится более плотной, микропоры меньше. При протезировании на имплантатах для керамических коронок необходимо использовать индивидуальные абатменты из керамики, циркония или сплавов драгоценных металлов. Стандартный материал абатмента будет просвечивать сквозь керамику и придать темный оттенок зубу.
  • Диоксид циркония. Диоксид циркония применяется стоматологами для изготовления не только коронок, но и виниров и абатментов на импланты. Теоретически цирконий — это металл, но в стоматологии его относят к безметалловым, так как у такой конструкции нет характерных недостатков металлической коронки. Кроме того, материал имеет белый цвет.

Диоксид циркония сегодня считается наиболее предпочтительным материалом именно для коронок на имплантах. У него нет гальванического эффекта при контакте с биологическими тканями, а биосовместимость подтверждена клиническими исследованиями. Коронку из диоксида циркония невозможно отличить от живого зуба ни по цвету, ни по прозрачности. Подробнее о технологии и стоимости читайте в разделе про циркониевые коронки на сайте клиники.

Металлокерамика Диоксид циркония Прессованная керамика
Эстетика Неплохая, но больше подходит для жевательного отдела из-за недостаточной прозрачности и металлического основания Прекрасные эстетические свойства. Обеспечивают прозрачность и естественный вид коронки. Естественный внешний вид коронки + такие же оптические свойства, как у натуральных зубов.
Прочность Не всегда выдерживает сильные нагрузки, керамика может сколоться Выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Достаточно прочные, но чаще всего используются для восстановления передних зубов
Иные свойства Цианоз (бледность и синеватый оттенок) десны из-за металлического основания. Раздражение десны со временем. На таких коронках не образуется биопленка + такие коронки долговечны. Обеспечивают эстетику и прочность, но из-за достаточно высокой цены, лучше использовать для восстановления передних зубов.
Основное, на что опираются пациенты при выборе коронки, это именно материал.

Коронки на импланты. Виды фиксации на импланте.

Знаете ли вы, что коронки на имплантах отличаются не только по материалу, но еще и по методу соединения с имплантом? Для того, чтобы коронка держалась на импланте используется соединительная часть — абатмент.

Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на имплант. На него сверху крепится коронка.

Понять, как выглядит вся конструкция в сборе и чем коронки на имплантах отличаются от коронок на живых зубах, поможет наш раздел протезирование зубов коронками. Там собраны варианты с разными материалами и методами фиксации с клиническими примерами.

В зависимости от клинической ситуации в вашей полости рта, выделяют несколько видов фиксации абатмента с коронкой и имплантом:

  • Трансокклюзионная. Или с помощью специального винта. Коронку предварительно соединяют с абатментом, а для соединения с имплантом используют винт, который проходит через всю конструкцию. После установки и закрепления коронки на ее жевательной поверхности остается отверстие (так называемая шахта винта) ‒ его закрывают композитным материалом. У этого способа крепления есть преимущество – в случае необходимости, коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.
  • Фиксация на цемент. Для этого используется специальный стоматологический цемент, который наносится на поверхность импланта или абатмента перед установкой коронки. Одним из главных преимуществ цементной фиксации является отсутствие полости (шахты) в коронке, что позволяет сделать более эстетичной. Более того, при использовании цементной фиксации возможно изготовление индивидуального абатмента, который точно подходит пациенту и обеспечивает точное соединение протеза и зуба.

Прежде чем выбирать материал коронки, многие пациенты задаются более фундаментальным вопросом: стоит ли вообще делать имплантацию или ограничиться традиционным протезированием? Подробный разбор всех плюсов, минусов и показаний в статье про сравнение имплантации и протезирования зубов.

Коронка + абатмент + имплант создают надежную конструкцию, которая будет вам служить долгие годы.

Какие коронки ставить на импланты жевательных зубов?

Особенностью протезирования на имплантах в жевательном отделе является то, что жевательные зубы принимают на себя основную нагрузку во время жевания. Поэтому материалы должны быть максимально прочными. К коронкам в жевательном отделе не предъявляется больших эстетических требований. Поэтому, если у вас нет аллергической реакции, стоит обратить внимание на металлокерамику. В то же время, чтобы избежать сколов, лучше использовать более прочный материал. И таким свойством обладает диоксид циркония.

Если вы выбираете металлокерамику для жевательного отдела, важно понимать нюансы: разные сплавы основы ведут себя по-разному со слизистой, а толщина керамического слоя влияет на риск сколов. В разделе протезирование коронками из металлокерамики мы рассказываем, какие сплавы применяем в клинике Super Smile и почему.

НУЖНА КОРОНКА НА ИМПЛАНТ? ПОДБЕРЁМ МАТЕРИАЛ И МЕТОД ФИКСАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНО!

Узнать больше Главврач Екатерина Лавринович

Какие виды имплантации и установки коронок существуют?

Коронки устанавливаются на имплант в разное время в зависимости от вида имплантации.

  • Классическая двухэтапная имплантация — во время такой операции сначала проводится удаление зуба, если это необходимо, после заживления лунки доктор устанавливает имплант, и после полной остеоинтеграции (приживления) импланта, изготавливают коронку.

    Если вы только начинаете изучать тему имплантации и пока не понимаете, какой метод вам подходит, начните с базового материала про плюсы и минусы имплантации зубов Там вас ждет честный разбор без маркетинга, что стоит ожидать от процедуры и чего нет.
  • Одномоментная имплантация — совмещение удаления зуба и постановки импланта в одно посещение. Далее есть вариации: ушивание десны и установка протеза лишь после полной остеоинтеграции импланта (приживления). Либо установка временного протеза с немедленной нагрузкой. Это значит, что в течение первых 3-7 дней после операции на имплант устанавливают временную коронку, основная задача которой скрыть дефект зубного ряда, поддержать жевательную функцию и предупредить атрофию костной ткани челюсти. Временную коронку заменяют на постоянную черещ 3-6 месяцев после полной остеоинтеграции (приживления).
  • Операции all-on-4 или all-on-6 используются для беззубых челюстей, либо в случае, когда те зубы, что остались в полости рта, необходимо удалить. Такие методики подразумевают восстановление всех зубов на челюсти с помощью всего лишь 4х или 6 имплантов. На них также устанавливают временный протез, который затем меняют на постоянный.

    Важный вопрос при беззубых челюстях: а можно ли вообще делать имплантацию в конкретном случае? Ответ зависит от состояния костной ткани, общего здоровья и ряда других факторов. Мы уже рассказывали, всегда ли можно делать имплантацию зубов, и касались существующих ограничений.

Этапы установки коронки на имплант

  • Проведение операции имплантации.Доктор проводит местную анестезию, удаляет зуб и устанавливает имплантат, либо проводит установку импланта на месте отсутствующего зуба. В некоторых случаях, если выражена убыль костной ткани, необходимо предварительно нарастить объем костной ткани, то есть провести костную пластику.
  • Установка абатмента.Проводится в том случае, когда десна не ушивается, а в течение первых 7 дней после операции изготавливается временный протез на имплант. Либо установка абатмента проводится через несколько месяцев после установки импланта при двухэтапной операции.
  • Снятие цифрового или альгинатного оттиска (слепка).В последнее время, в клинике Super Smile все большее предпочтение отдается слепкам на 3D-сканере. Цифровое изображение переносится в зуботехническую лабораторию, где затем изготавливается постоянная коронка.

    Цифровые слепки – это только часть диагностики. Перед имплантацией необходима полноценная лучевая диагностика. КТ позволяет оценить плотность и объём кости, выявить скрытые очаги воспаления. О том, какие снимки необходимы для имплантации зуба и зачем каждый из них нужен, читайте в отдельной статье.
  • Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории.Техник проводит цифровое моделирование с применением современных технологий CAD/CAM. Затем проводится фрезерование коронки на высокоточном станке, что позволяет создать идеально точное изделие, которое плотно прилегает к абатменту.
  • Фиксация.Полученная коронка крепится на абатменте с помощью винта или цемента.
С помощью имплантации вы получаете идеальную улыбку и эффективность готовой конструкции.

Коронки на импланты зубов какие лучше?

Мы с вами рассмотрели различные виды коронок, методы их фиксации на имплантах и этапы изготовления. Так какие же коронки на импланты зубов лучше?

Все подбирается индивидуально, исходя из вашего клинического случая. Кому-то больше подойдет металлокерамика, кому-то диоксид циркона. Для восстановления передних зубов лучше, конечно, использовать прессованную керамику или диоксид циркона. В жевательном отделе можно использовать и металлокерамику.

Отдельного внимания заслуживают пациенты старшего возраста: установка имплантов зубов после 60 лет требует подходить к выбору материала коронки и методу с учетом особенностей возраста. Так скорость приживления и противопоказания могут существенно отличаться.

Для того чтобы определить, какая коронка подойдет именно вам, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники Super Smile.

Ответы на распространенные вопросы

  • Как крепится коронка на имплант зуба?Коронка и имплант зуба соединяются между собой с помощью абатмента. Это специальный элемент, на который крепится коронка на имплант зуба. Между собой абатмент и коронка соединяются либо с помощью стоматологического цемента — цементная фиксация. Либо с помощью винта — винтовая фиксация.
  • Какие коронки лучше для имплантов жевательных зубов?Для имплантов жевательных зубов подойдет надежный материал, который сможет выдерживать высокие жевательные нагрузки. Эстетика в этом отделе не так важна, но если выбрать в качестве материала диоксид циркония, то конструкция будет не только максимально прочная, но и эстетичная. Также для жевательного отдела подойдет и металлокерамика. Но в случае перегрузки могут появиться сколы керамики.
  • Можно ли поставить коронку сразу после операции?Да, такое возможно. В течение первых 3-7 дней после операции можно установить временную пластмассовую коронку или протез для восстановления эстетики улыбки и улучшения приживления импланта. Но подойдет ли вам такой метод, сможет сказать только доктор после консультации.

Будьте уверены в результате, который вы получите в клинике Super Smile! Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, которые любят и знают свое дело. Каждый врач клиники установил более шести тысяч имплантов. А наши ведущие хирурги-имплантологи удостоены наград от портала НаПоправку и ПроДокторов: входят в ТОП-10 хирургов города. Нашими партнерами являются ведущие представители рынка стоматологического оборудования и материалов, поэтому будьте уверены в качестве нашей работы.

В Super Smile вы можете оформить рассрочку на лечение под 0%, а для того, чтобы записаться на первую бесплатную консультацию, вам необходимо позвонить по телефону: +7 (812) 575-56-01